Abstract:
目的 考虑血管重构和低密度脂蛋白(low-density lipoproteins,LDL)沉积,探讨分叉血管边支斑块的生长发展趋势,以及因斑块存在而可能引发继生斑块的生长位置.方法 建立分叉血管理想化模型,用计算流体力学方法获取边支斑块生长前后壁面切应力分布.在低切应力区域截取 7 个截面:截面 1~3 为斑块生成前边支的低切应力区域;截面 4、5 为斑块上、下游边缘;截面 6、7 为斑块下游低切应力区域.模拟截面内血管重构和LDL沉积,讨论斑块的生长和发展趋势.结果 截面1~3中,截面2产生了明显的负性重构和最高浓度LDL沉积(102.266 mmol/L),说明此处是动脉粥样硬化斑块的起始位置.当斑块产生后,相比于截面 4,截面 5 产生了更明显的血管重构,并造成管腔的狭窄和最高的沉积浓度(110.17 mmol/L),说明斑块有向下游偏心生长的趋势.相比于截面 6,截面 7(血液流动分离再附着点)产生了更明显的负性重构和最高的沉积浓度(93.851 mmol/L),说明血液流动分离再附着点附近有生成新斑块的可能.结论 边支低切应力处产生明显血管重构导致管腔狭窄,并引发LDL的高浓度沉积,形成动脉粥样硬化斑块.其中,分叉血管的外侧壁为动脉粥样硬化斑块生长的起始位置.在斑块生长后斑块有向下游发展的趋势,在流动分离再附着点有形成继生斑块可能.
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医用生物力学
ISSN: 1004-7220
Year: 2024
Issue: 5
Volume: 39
Page: 838-845
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