目的　比较皮质骨轨迹(cortical　bone　trajectory,　CBT)和传统轨迹(traditional　trajectory,　TT)椎弓根螺钉内固定对正常和骨质疏松性脊柱活动度(range　of　motion,　ROM)和钉棒系统受力的影响。方法　建立正常骨质和骨质疏松腰椎L3～S1有限元模型，使用两种轨迹的螺钉钉棒系统对L4～5节段进行内固定，分别模拟人体前屈、后伸、左右侧弯和左右旋转6种生理载荷，对比两种内固定术式对正常和骨质疏松脊柱ROM和螺钉最大等效应力的影响。结果　对于两种骨质情况，相比于未置钉的节段模型，CBT和TT手术均显著降低了固定节段(L4～5)和下腰椎整个节段(L3～S1)ROM;但是，CBT组较TT组ROM下降的幅度略小，两者在屈伸时相近，而在侧弯和轴向旋转时差别明显；此外，在正常骨质模型和骨质疏松模型中，CBT组螺钉最大等效应力均较TT组有明显增加，正常骨质模型中CBT组螺钉最大等效应力在屈伸、侧弯、轴向旋转时比TT组分别提高27%、268%、58%。但在同时采用CBT技术时，骨质疏松模型较正常骨质模型有更小的螺钉应力分布。结论　骨质疏松条件下，相比于TT技术，CBT技术可以实现较高的螺钉应力，降低正常骨质条件下的螺钉应力集中；另外，CBT技术略微增加了各节段ROM,有利于术后脊柱生理功能的恢复。侧弯和轴向旋转会产生负面的力学效果，应避免这两种生理载荷。